2012年12月6日 星期四

健康跑步樂之跑步運動與肌肉骨骼健康


作者  | 醫學新知
近年在骨科門診診症時,發現市民開始關注自己的骨骼健康,擔心自己會否患上「骨質疏鬆症」,經常詢問可以吃甚麼藥物或食物來醫治或預防。除了藥物治療,跑步亦是其中一種減慢骨質流失,有效預防骨質疏鬆的方法。骨骼雖然看似沒有生命,卻是活生生的組織,會對荷爾蒙和外力作出反應,這個過程稱之為「骨質再塑」,當中包括「骨的吸收」和「骨的形成」,每一塊骨頭均能因應不同的壓力和張力而增加或減少骨質及硬度。

年輕時,「骨的形成」速度大於「骨的吸收」速度,因此骨頭不斷生長,直到約30至55歲,此階段為骨頭成長的顛峰期;之後,「骨的吸收」逐漸快過「骨的形成」。當骨質流失到一定程度時,皮質骨變薄和海綿骨消失,骨骼內的空洞便會增多,使其結構變差,結果造成骨質密度大幅降低,在外力作用下,便容易造成骨折。

世界各地不同的研究都指出恆常的負重運動能有效促進兒童、青少年、中年人及長者的骨骼健康,當中亦發現負重運動能減少更年期女士約1%的骨質流失。所以在骨骼成長期間,恆常跑步的人能增加骨骼的使用量和承受的壓力,提升骨細胞的建造能力,加上吸取足夠的鈣質和維他命D,便能夠刺激骨頭成長,使更多骨鹽沉積於骨骼中,提高巔峰骨量,為日後在骨質流失時期儲蓄足夠的「本錢」。

在中年以後,骨質開始慢慢流失,恆常跑步能使骨骼承受適當的壓力,在「骨質再塑」的過程中刺激「骨的形成」,減少「骨的吸收」,從而降低骨質流失量。雖然長者的骨質密度已經很難再增加,但只要降低流失率及維持骨質密度,一樣可以達到預防骨質疏鬆症的效果。除此之外,恆常跑步更可以增加下肢肌肉的耐力和力量,再加上適量的伸展運動,可改善整體骨骼和肌肉的健康以及身體的協調性,有助提升我們年老時獨立活動的能力。

雖然跑步可促進骨骼和肌肉的健康,但若沒有足夠的熱身、緩和、伸展和休息,便很容易做成肌肉勞損、拉傷或不同的肌腱病變。而過度急進的訓練或太長距離的跑步亦容易造成壓力性骨折。所以,跑步前應先訂計劃,量力而為。而平常沒有運動習慣或患有慢性疾病人士,應在開始運動計劃前先請教醫生。

跑步不單是年青人的玩意,也不僅屬於職業運動員的活動,更不是長者的禁區,而是你和我也可以參與的運動。為了你的肌肉和骨骼健康,在年老時能自如地活動,請不要遲疑,立即訂立你的跑步計劃。

香港中文大學矯形外科及創傷學系網址:http://www.ort.cuhk.edu.hk/


香港中文大學矯形外科及創傷學系
名譽臨床助理教授何溥仁醫生


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下列乃轉貼(在某網站)

失 頭 哥 痛 , 可 能有 以 下 的 原 因 , 你 自 已 留 意 下 係 邊 ( 幾)種 :

1) Heel strike , 前 落 地 腳 過 前 , 產 生 迫力 效 應 , 震 蕩 力 就 直 接 撞 落 失 頭 哥 ;

2) Unstable Knee , 保 持 失 頭 哥 穩 定 的 大 腿肌 肉 唔 夠 強 , 每 一 下 落 地 , 失 頭 哥 就會 左 右 搖 擺 , 因 而 磨 損 失 頭 哥 ;

3) 失 頭 哥 內 或 外 轉 , 因 為 隻 腳有over pronation 或 supination , 引 致 失 頭 哥 係 每 次 下 踏 時 ,會 產 生 過大 的 外 或 內 轉 , 因 而 磨 損 失 頭 哥 。 正 常 , 失 頭 哥 應 該祇有 輕 微 的 內 轉 ;

4) 著 錯 鞋 , 應 該 選用stable and cushioning 的 鞋 ;

5) 一 對 鞋祇可 以 跑 四 百 公 里 ( 約 數) , 約 幾 個月 至 半 年 , 就要 換 過 新 的 一 對 。 如 果 , 發 現 鞋 底出 現 較大 的不 平 均 磨 損 , 就要 立 時 更 換 ;

6) 跑 姿不 正 確 , 如 過 度 前 傾 , 重 心 點 過 後( 相 對 前 落 腳 點) ;

7) 保 持 平 衡 的 肌 肉 不 強 壯 , 如weak core muscle ,weak ankle muscle , 都會 引 致 失 頭 哥 過 快 磨 損 ;

8) ankle ROM (range of motion) 過 少 , 引 致前 進 時小 腿 骨 不 能 正 常 向 前 擺 動, 引 致 失 頭 哥 過 度 內 轉 。

9) Unstable pelvic 。 每 一 次下 踏 , 個pelvic不 能 保 持 平 衡 , 因 致 重力 腳 過 度 內 轉 。

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足跟痛的中醫外治法

足跟一側或兩側疼痛,不紅不腫,行走不便。又稱腳跟痛。是由於足跟的骨質、關節、滑囊、筋膜等處病變引起的疾病。足跟痛是中老年人以足跟部疼痛為特點的常見病證,老年時,跟墊彈力下降,跟骨在無襯墊的情況下承擔體重,嚴重時可形成瘢痕及鈣質沉積,引起足跟痛。跟墊痛與蹠筋膜炎不同,在整個足跟下方都有壓痛。

中醫學認為,足跟痛多屬肝腎陰虛、痰濕、血熱等因所致。肝主筋、腎主骨,肝腎虧虛,筋骨失養,複感風寒濕邪或慢性勞損便導致經絡瘀滯,氣血運行受阻,使筋骨肌肉失養而發病。採用中藥外治可獲良效,以下驗方可供患者選用:

1
.透骨草、尋骨風、老鸛草各30克,黃花蒿20克,獨活15克,乳香、沒藥、血竭各10克。水煎,趁熱洗足,每日兩次,每次10~15分鐘,7~10天為一療程。

2
.白芷、白芥子、川芎,以311的比例研末配好。取適量與醋調成稠膏狀,敷於洗淨的足跟患處,外以傷濕止痛膏覆蓋。2天換藥一次,一般用藥1~2次即可見效。此方對由骨質增生引起的足跟腫脹疼痛,有明顯的消腫止痛效果。


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