2013年4月17日 星期三

轉貼文章 ~ 癢咳難耐,喉病作怪——喉咳的中醫治療與調養



喉癢咳嗽甚為常見,很多人認為是氣管、肺部發炎或敏感所致,其實不然,這種咳嗽往往是由喉部病變所引發,即中醫所說的「喉咳」。

喉咳,又稱喉源性咳嗽,是指喉部病變引發的一種刺激性咳嗽。其特點是:咳嗽與喉部發癢密切相關,喉癢即咳,不癢不咳、少痰或無痰。咳嗽呈發作性,輕重程度不等,持續時間長短不一,短則數周、數月,長則數年不癒。

喉咳發作性時,多先有喉癢或刺癢不適,繼則咳嗽發作,連咳不止,大多在咳出極少粘痰後方能停止。咳嗽劇烈者可有咳引脅痛及上腹部疼痛,面紅淚出,女性或小便失禁等,可伴有不同程度的咽喉乾燥、悶氣感,異物感,初期或有聲音沙啞等;咳嗽多在夜間或清晨發作,亦有不定時者。講話多、風冷、煙塵、異味等可引發喉癢咳嗽。全身症狀不明顯。胸、肺、氣管、支氣管、鼻、咽檢查多無明顯病變。

中醫認為,喉屬肺之系,與肺相通,喉咳發病多與風燥、燥熱、肺虛有關。初期多由風燥或燥熱犯肺傷喉,肺失宣發肅降而引發咳嗽。久咳則傷耗肺陰、肺氣,致使肺陰、肺氣虛弱,喉失濡養所致。

若發病較急,喉癢乾燥不適,咳嗽較劇,咳聲粗重,或遇風冷、燥氣即喉癢咳嗽,痰少色白,不易咯出,咳甚則聲嘶,口鼻唇乾燥,便幹尿少,舌淡紅,苔薄黃或薄白少津,脈浮細者,多屬肺經風燥所致,治療宜疏風清燥,宣肺止咳,可用桑杏湯或止嗽散加減。常用藥物如桑葉、杏仁、貝母、沙參、梨皮、桔梗、前胡、紫苑、甘草等。

若喉癢乾燥,灼熱疼痛,咳聲急促,或有輕微聲沙,痰少而黃稠,咳之難出,或有氣粗、悶氣感,甚或咳引脅痛,口幹便幹,小便黃少,早期或有輕微發熱,舌尖紅,苔薄黃少津,脈數有力者,多屬肺經燥熱所致,治療宜清肺宣燥,利喉止咳,可選用清燥救肺湯、瀉白散加減。常用藥物如沙參、麥冬、生石膏、炙枇杷葉、杏仁、桑白皮、地骨皮、甘草等。

喉癢作咳,少痰或無痰,反復發作,經久不癒,講話多易癢咳,或午後、夜間多發,或有鼻幹少涕、咽喉乾燥、皮膚乾燥發癢,舌尖紅,少苔,脈沉細者,多屬陰虛肺燥所致,治療宜養陰潤肺,宣燥止咳,可用沙參麥冬湯、貝母東加減。常用藥物如沙參、麥冬、貝母、炙款冬花、炙紫苑、瓜蔞、杏仁、甘草等。

若喉癢則咳,遇風冷則咳嗽易發或加劇,遇溫熱則咳止或減少,咳聲較弱,
痰白或稀薄,易於感冒,少氣懶言,肌膚發癢,舌淡,苔薄白,脈弱者,多屬氣虛肺弱所致,治療宜益氣固表,宣肺止咳,可用玉屏風散合止嗽散加減。常用藥物如黃芪、白術、防風、桔梗、前胡、紫苑、百部、陳皮、甘草等。

對於風燥、燥熱、肺燥所引發之咳嗽,日常可飲用雪梨水:

雪梨一個,洗淨,切片去心不去皮,加水兩杯,煎煮10分鐘,當水飲。

乾咳時間長者,也可飲用銀百雪梨湯:銀耳一朵,百合、蓮子各一兩,雪梨一個,南北杏各15克,加水一千毫升,慢火煮兩個鐘,去渣飲湯或湯、渣並食均可。每週飲用2~3次。

此外,戒辛辣、煙酒,少食煎炸,冰鎮食品,避風冷,防感冒,不熬夜,保持大便通暢、空氣新鮮流通等均有助於減少喉咳的發作與發病。

若病情複雜,咳嗽劇烈,或持續時間較長者,應及時看醫生進行治療。

香港浸會大學中醫藥學院
臨床部首席講師王永欽醫師

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