無刀激光技術 安全去除白內障

每天都會接觸到不同的白內障病人，且不少是上了年紀的，他們可能對於白內障只是一知半解，這時候我便會不厭其煩地跟他們說：「 不要再拖了，以現時的先進醫療技術，去除白內障手術其實好簡單，既不用打麻醉針，更無須用刀！」

激光除白內障

以激光去除白內障是嶄新技術，手術過程中，無須用刀，已可去除白內障，過程不會感到痛楚，且快捷、安全，更可於去除白內障同時減去散光。過程中會以激光技術，準確地造出與人工晶體相符的小孔，再以激光切割晶狀體，分割成體積大小相約的小粒，再由醫生以儀器抽出。此方法可以減少超聲波的使用，對角膜細胞損傷亦減至最少，更適合用於較熟及硬的白內障。

激光技術好處

去除白內障之餘，更可同時解決因角膜孤度不均而導致的散光問題，只須於手術同時以激光準確地在角膜的特定位置作切口，便能有效去除散光。另外，以激光去除白內障的好處，相對傳統白內障手術，可減少移位機會，以儀器去除白內障，不會造成角膜變形。更因為過程中無須用刀，令手術後復原時間更快、感染機會亦較低。 

綜合以上各種激光技術之好處，相信能令每位病人的寶貴眼睛得到更好、更安全，更適合的治療方法，為他們解決眼睛的煩惱，讓眼睛能重拾清晰視力，令我同樣感受到到他們的那份喜悅 。

劉芷欣眼科專科醫生

去除白內障一併踢走老花

白內障及老花同是因為晶狀體退化而形成，一般初期白內障的徵兆並不明顯，但嚴重的白內障會影響視力或引致其他眼疾，要治療白內障，接受手術是唯一的方法。而新的白內障手術，更可以同時矯正近視／遠視、散光，甚至老花。

白內障的治療

治療白內障，接受手術是唯一的方法。一般人當聽到做手術，便會感到不安。但現今的白內障手術已越趨簡單，既不用留院、手術過程亦不會感到痛楚、康復時間更快、感染機會亦較低。手術過程雖然簡單， 卻有多種不同手術方法選擇。現時嶄新去除白內障方法，可用激光技術，只需五分鐘，便能去除白內障。

同時矯正老花
醫生會於白內障手術同時植入一個人工晶體，不同類別人工晶體可解決不同問題，如單焦距人工晶體，能改善近視／遠視；散光人工晶體，能改善散光；而光學變焦人工晶體則能一併解決近視／遠視、散光及老花。只需一個簡單手術，去除白內障同時一併踢走老花，亦有效地解決多種視力問題。

治療新趨勢

患上白內障，會對日常生活做成影響。因此，若有懷疑便要及早接受眼睛檢查，診斷是否患有白內障。

以往患者多會拖到白內障成熟時才接受手術，但隨着現今醫學科技的進步和日常生活質素提高，更會明白到，即使未受白內障影響，但因老花或視力問題所帶來的不便，也可利用此手術，來改善多方面的問題。因只需植入光學變焦人工晶體，便能於去除老花之餘，更可以同時矯正近視／遠視、散光，亦能預防白內障，可減去將來患上白內障之煩惱。

謝偉業眼科專科醫生

同病相連
老花與白內障 

是否年紀大就一定有老花及白內障？如果有老花又發現有白內障應怎樣解決？白內障是否因老花而形成？
以上種種疑問相信不少人都會遇到，亦深怕自己是否因年紀大了，便要面對這些問題？但原來老花與白內障兩者亦有關連的，現在先為你解開各種疑慮！

首先大家要先了解老花及白內障之成因，才能明白到為什麼兩者會有關連。簡單點來說，老花與白內障兩種病因是同出一轍，彼此也是眼球內晶狀體退化而形成的，只是先後次序之分別。

老花是自然視覺退化之現象，一般人在40歲左右便會開始出現老花徵狀。而老花之形成是因為眼睛內的組織開始退化，令眼球內的晶狀體變硬而我去彈性、睫狀肌力度漸減，令視力無法有效地做到遠近的調節，在光線不足的環境下，模糊的情況會更明顯，而老花的度數亦會隨着年齡而增長。

白內障病因亦與老花一樣，是眼球內的晶狀體退化而引起。晶狀體隨着年紀漸大而變硬及變得混濁，阻礙光線順利聚焦到視網膜，繼而影響視力。若要有效地治療白內障，接受去除白內障手術是唯一的辦法。

當綜合以上兩者徵狀後，我們便明白到，原來當晶狀體開始退化、變硬，最先便會形成老花，若加上晶狀體變得混濁，更會形成白內障，因此兩者是甚有關連的。以現今之醫學技術，除了配戴老花眼鏡外，有多種方法可治療老花，亦有嶄新去除白內障技術，不但可以切除白內障，亦可同時矯正近視／遠視、散光以及老花，下期我將會為大家繼續談談如何在白內障手術同時去除老花的治療方法。

謝偉業眼科專科醫生

矯視除「障」礙 人工晶體

不少白內障病人都曾受過視力「矇查查」之苦，看東西時會受到阻礙。而一片小小的人工晶體，其實是用以代替霧化了的晶狀體，醫生會於白內障手術過程中植入，令他們能重拾清晰視力，除掉眼中「障」礙。

不能缺少的晶狀體

患上白內障，混濁了的晶狀體就好像一塊磨砂玻璃般阻隔了光線，使光線不能完全聚焦在視網膜上，要徹底解決問題，唯有接受手術，將混濁及硬化了的晶狀體取出，之後必須植合適合的人工晶體，一般人工晶體已經可以同時矯正我們近視或遠視的問題，而近年人工晶體的技術，更加入了散光及老花功能，可免除配戴眼鏡及隱形眼鏡，令日常生活更加方便。

治療白內障新趨勢
隨着時代進步、科技資訊發達，經常使用電腦、手提電話、電子遊戲機等，令我們消耗「眼力」 的時間比以往更多更長，可能透過使用電子產品，我們不期然會發現自己看東西時會變得模糊不清，讓我們提早發現已開始患上老花或白內障。隨着生活質素的提高，大家對雙眼的要求亦高，以往的人會等到視力變得模糊不清才會做白內障手術，但現時治療的新趨勢是提早將「障」礙消除，他們會於矯視之餘，亦將白內障的問題一併解決，令日後不必受老花困擾及白內障之苦，避免場合中經常要轉換老花眼鏡或看東西模糊不清的煩惱。

人工晶體不同功能
現今的人工晶體已發展至具備不同的矯視功能，且更能於去除白內障同時解決近視／遠視、散光，甚至老花等問題。人工晶體主要分為幾種：單焦距人工晶體，能改善近視遠視問題。有散光功能的人工晶體能同時改善近視及散光。多焦距人工晶體，能一併解決近／遠視及老花，日後無須再依賴眼鏡來改善視力。現時的超微創或激光白內障手術技術，傷口極細，所以植入的人工晶體不但軟身，亦可捲曲，而捲曲的人工晶體於植入後便會自動張開。人工晶體使用專利物料製造，安全且不會出現排斥的情況，多功能之餘亦有阻隔紫外線以保護視網膜的功能。以後，大家可根據不同的眼睛狀況及需求， 諮詢眼科醫生意見， 選擇適合自己的人工晶體。

劉芷欣眼科專科醫生

白內障若不及早處理，除了會影響視力，也有可能會引起其他眼疾。以上各種眼疾，若不及早治療，都有可能會有併發症或導致失明。定期作眼睛體檢是最好的預防方法。

矯正老花有辦法

患有老花眼，看近物一片矇矓，令人感到非常困擾。經常戴、除老花眼鏡更是不方便。忘記攜帶老花眼鏡，在某些場合上，更會引起尷尬。而且，老花眼使人容易疲勞，甚至頭痛。隨着醫學發展，現時已有多種手術可解決老花。究竟哪一種方法才適合自己呢？今期大開眼界會和大家分析及總結各種現時最新、最有效的方法。

激光矯視除老花
相信激光矯視是其中一種最普遍清除老花的方法。LASIK 激光矯視或SMILE 微笑矯視能準確地去除近視及散光。如患者同時有老花問題，便可在過程中，使用「單眼視力」技術。原理是將主力眼準確矯至0度，而非主力眼則保留約100-150度近視。因輕度的近視能抵消老花的感覺，病人於手術後便可一隻眼清楚看遠景、另一隻眼看近物。因為術後雙眼的度數差異不大，大部份患者都可適應。

白內障手術一併除老花
老花與白內障可謂同出一轍，兩者也是眼球內晶狀體退化而形成。晶狀體退化變硬、失去彈性，形成老花；當晶狀體混濁，就形成白內障。現今的超微創或飛秒激光白內障手術已非常成熟，而醫生於白內障手術同時，可為病人植入一片「光學變焦」人工晶體，病人於手術後便可一併清除白內障兼老花。

「雨點矯視」矯正老花新技術

Raindrop 是一項嶄新的治療老花技術。對一些本身沒有近視及散光，純粹受老花困擾的人士；甚至還未患上白內障，不欲做白內障手術的朋友，確是一個好選擇。這手術的好處是只需在角膜上植入一片比針孔更小、含水量達80%的啫喱晶狀體，就能有效減退老花。而且，只需在其中一隻眼動手術，就已足夠清除老花，術後病人滿意度還高達95%！當然，如本身有些微近視或散光，亦可於LASIK 激光矯視同時植入Raindrop 啫喱晶狀體，術後同樣能輕鬆擺脫惱人的老花。如果你想矯正老花，可諮詢你的眼科專科醫生，作出最合適的選擇。

許用藍眼科專科醫生

眼睛「蚊」患 飛蚊症

經常聽不少朋友說自己患有飛蚊症，其實飛蚊症是否很普遍？大家是否清楚什麼是飛蚊症？對我們的眼睛又有什麼影響？有方法可預防嗎？

飛蚊症形成和徵狀

飛蚊症的形成是由於眼球退化，令玻璃體液化。玻璃體是位於晶狀體和視網膜之間的透明膠質，當玻璃體退化，會變得稀身，隨着老化，會有壞細胞剝落，令玻璃體變得好像有雜質一樣，好像是蚊子在眼前飄浮或舞動，但牠們並不一定像一隻隻蚊，可以是條狀、線狀、點狀或不規則的形狀，也有些如蜘蛛網或黑影般在眼前漂浮。「飛蚊」通常會在我們看書、寫字、仰望天空、白色背景下或眼睛疲勞時會更為明顯。患有飛蚊症應先找眼科專科醫生作檢查，斷定屬於良性或惡性的飛蚊症。

「飛蚊」變多需注意

良性「飛蚊」，是正常的老化現象，暫時沒有藥物或治療方法可令牠們消失。若出現時，我們只好將注意力轉移或閉上眼睛稍作休息，以減少飛蚊症的滋擾。但若突然出現大量「飛蚊」，而且伴有其他症狀，如閃光或視力變差，也有可能是惡性飛蚊症的病徵，需儘快找眼科專科醫生作眼底檢查，找出原因。惡性飛蚊，有可能是視網膜有破洞或脫落、糖尿上眼令眼底出血等問題而形成。所以若患有深近視、糖尿病、高血壓的高危人士，更應該要定期作眼睛檢查。

如何滅「蚊」？

首先要確定「蚊」患的成因，才能對症下藥。如發現因視網膜有破洞，一般情況下，會採用激光凝固術將破洞的周圍凝固，以防止視網膜脫落。但若是視網膜脫落，必須立刻進行手術修補，否則會有失明的可能性。

糖尿病或高血壓引起的眼底出血，血會好像一塊紅色的布遮蓋眼睛，影響視力，首先要先控制好糖尿病和血壓，才會根據不同程度作激光或手術治療。若因眼睛發炎，令「蚊」患增多，視力下降，可透過服用消炎藥或滴眼藥水治理。無論如何，眼前的「蚊」患是否嚴重，都應該讓眼睛有適當的休息，避免長時間使用電子產品或在昏暗的環境下閱讀。更要找你的眼科專科醫生，定期為眼睛作合適的檢查。

劉芷欣眼科專科醫生

手機藍光、傷眼、 失眠… ?

當全城都談論最新智能手機的時候，原來智能手機已經入侵我們生活每一角落。其實電子產品及智能手機所產生的藍光興我們眼睛及身體的毛病有著很多關連。藍光是太陽可見光譜的一部份。所以我們每天都會接觸得到。但是晚上接觸過量便有可能做成眼睛及身體的問題。藍色的光波是可見光譜一部分！如果缺少了藍色，世界就變得「黄」了！但為何又說它有害呢？這跟近年智能手機和 LED 普及有莫大關係！最近在動物研究發現從 380nm至 500nm藍綠色光波中，415nm至 455nm對眼內的視網膜細胞 (RPE) 造成較大傷害。應用在人體上，情況是否如此仍有待證實。

LED 燈的色譜相對一般燈泡的色譜 較集中於藍光方面，可以推論接觸愈多電子產品，吸收藍光愈多，視力退化的機會愈大。長遠可能做成「黄班點病變」的風險也較高！LED屏幕發出的藍光，會抑壓身體荷爾蒙“melatonin”的分泌，影響我們的生理時鐘，引致失眠。當我們的生理時鐘擾亂了，便有可能增加抑鬱症或癌症的風險。

由於智能手機普及只是這十多年的時間，對於眼睛及身體影響的研究並不太多，但是有研究開始發現眼睛大量接收藍光的影響。

1、藍光與白內 障

有報導指一名三十五歲的青年人的晶體與七十五歲的長者的晶體混濁情度相約。白內障年輕化除了跟深近視有莫大關連外，與接觸過量藍光也不無關係！ 當然個別個案不可能代表整體現像，有待進一步研究。

2、視網膜的傷害:

早前也提過藍光對於視網膜中央黃斑點有一定的影響。長時間接觸可能增加黃斑病變的風險 , 視力退化的機會愈大。

3、藍光與失眠:

強藍光擾亂大腦分泌“melatonin”，一種荷爾蒙調節我們生理時鐘和睡眠週期。晚上當我們準備睡眠時，大腦便開始分泌“melatonin”，本來應該有足夠的 “melatonin”，今你想睡覺，但是被過多的藍光打擾了，藍光擾亂了這個程序，從而引致失眠。長期失眠, 身體不同毛病的風險也增加如：肥胖、抑鬱症、癌症等。

所以對於失眠的朋友來說，最好晚上都是避免玩手機或電子產品。夜間避免以手機看劇，減少眼睛接收藍光, 可能有助改善失眠的情況!

黃偉雄 眼科視光師