2015年2月17日 星期二

及早發現 逃過視網膜脫落危機

視網膜脫落是一種常見的眼科急症,患者視力可在數小時內急速下降,如不立即進行手術,可導致永久性失明。但很多人誤將眼角膜和視網膜混為一談,但大家又知否它們分別是位於眼睛那裡呢? 

視網膜及眼角膜分別

眼角膜是一片透明的薄膜,位於眼球最前方,負責聚焦和屈光,常見的激光矯視等手術,便是於眼角膜上進行。若病人的眼角膜因任何眼疾變得混濁,導致不能使用,便可透過眼角膜移植手術,將整片眼角膜換掉,令患者重見光明。視網(俗稱眼底),則是位於眼內最深入的一層薄膜,內裡佈滿血管及神經線,負責感光功能, 所以遇上視網膜問題,醫生只能透過手術進行修補,並不能如眼角膜般能進行移植或將整片換掉。

飛蚊閃光突增需注意

很多人因玻璃體退化,或多或少都會發現有點飛蚊在眼內,但若發現眼內飛蚊突然增加,加上有閃光情況,甚至發覺於眼前有一區域內會變暗或變黑,便需立刻求醫,因有可能視網膜已出現破孔,甚至已經脫落。而患有深近視(600以上)的人,更需注意以上情況,因深近視者眼球較長,也令眼內的視網膜被拉長及拉薄,比沒有近視的人,更容易出現有破孔。如能及時發現破孔,可利用激光凝固治療法,封着破孔,以免玻璃體內的房水進入破孔內,引致視網膜脫落,如視網膜真的不幸脫落了,便需即時進行手術。除了深近視者外,眼部曾受創傷、家族中曾有視網膜脫落病例、濕疹及糖尿病患者,也屬高風險人士,需多加注意及定期接受眼睛檢查。

及早發現 把握治療時間

視網膜脫落分很多種,最常見的急性視網膜脫落是裂孔性視網膜脫落,原因是視網膜上穿了一個破孔,而玻璃體內的房水跑入孔內,便會做成視網膜脫落。裂孔性視網膜脫落的手術大致分為三種:

分別是鞏膜扣壓術(Scleral buckling)、玻璃體切除術(Pars Plana Vitrectomy)及空氣填充術(Pneumatic Retinopexy)。

若患者能及時治療,通過手術,超過九成半以上的患者,都能把視網膜重新接上。可惜的是,雖然能把視網膜重新接上,卻不代表視力能回復正常,情況就如,手指被人一刀切下後,就算能重新駁上,也不能像從前般有力和靈活,更何況是如此精細的視網膜。

若視網膜脫落,必須把握治療黃金期,時間越快、效果也越好。如視網膜只是局部脫落,若能儘快接受手術,患者視力康復的情況可高至九成,甚至能百分百完全康復。因此,眼睛檢查是十分重要,無論任何年齡,都需定期找你的眼科專科醫生作合適的檢查。

羅智峯眼科專科醫


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